楊先生你好,
謝謝你的留言。
理解你們家庭正面臨的困難處境,這種情況在思覺失調症家庭中相當常見。對此,我們有以下建議的溝通策略:
- 避免直接對抗其妄想內容 - 不要試圖說服他妄想是假的,這會增加防衛性, 例如「爸爸,我知道那些人對你來說非常真實,我也看到你很害怕。但是,我真的沒有看到那些人,所以我無法幫你蒐集我看不見的證據。」;
- 專注於功能上的恢復 - 討論服藥如何幫助他感覺更好,而非強調診斷;
- 表達關心和支持 - 如「我們關心你的感受」而非「你有病需要治療」;
- 尋找「共同目標」而非「治療疾病」 - 不要把吃藥的理由定為「治療思覺失調」,而是「緩解你的不適」。例如 「爸爸,我們暫時不談有沒有病。但我看你因為那些『跟蹤者』搞得壓力很大、晚上睡不好。這個藥或許不能趕走『跟蹤者』,但能讓你放鬆一點、晚上好睡一點,讓你有體力去面對那些人。好嗎?」
- 修補關係:關於早前向醫生「提供藥物紀錄」一事,可嘗試安撫其情緒, 例如「爸爸,對不起,讓你覺得被出賣了。當時我是太擔心新處方的藥物會與舊藥產生相互作用(Drug Interaction),影響你的身體,因為太緊張你的健康才向醫生展示紀錄。我答應你,日後關於你的事,我會先與你商量。」
由於他已經停藥並出現激動情緒,情況可能會惡化。若出現暴力傾向、自殘行為,請務必致電 999 尋求警方及救護員協助。雖然這過程令人痛心,但有時這是必要的緊急處理方法。
希望以上建議對你們家庭有所幫助!
祝安康!
黎智麟醫生(精神科專科醫生)
余漫怡女士 (心理輔導員)