• 字型
留言及回應 >
妄想症
留言者: 楊先生 留言日期: 2025-12-24 回覆日期: 2026-01-05
留言

爸爸於20年前被診斷為思覺失調,他認為被跟蹤和被害。多年來有看精神科專科醫生和吃藥,但他一直不覺得自己有病,停過數次藥都有復發,我們勸了很久才肯繼續吃藥。 他一直看其他醫生時都稱沒有吃長期藥物。最近獲處方了和他藥物有相互作用的藥,這令我和媽媽擔心將來仍會有類似情況發生,所以拿出了所有藥物給醫生看。 自此我爸爸的病復發了的時候情緒十分激動,說我們跟外人說他有病。我們解釋是為他安全著想,他亦不接受。之後更說要證明自己根本沒有病和不用吃藥,而且說他一直還在被人跟蹤並責怪我們不相信和不主動幫他找證據,之後又自行停藥了。 我嘗試和他討論,得知他想停一個月藥以證明自己根本沒有病,到目前還未肯吃藥。另一方面,他想找證據來控告「跟蹤」他的人,說不徹底解決事件 問題會不斷重覆發生,但事實上我們不會找到他想要的證據。 這件事讓我和媽媽都感到很困擾,家庭關係亦變差了,我想了解如何讓病人有病識感和在表達信任之間取得平衡。另外,可以怎樣回應他想我們幫他找證據的期望? 感謝閱讀我的留言,希望能獲得意見。

回應

楊先生你好,

 

謝謝你的留言。

 

理解你們家庭正面臨的困難處境,這種情況在思覺失調症家庭中相當常見。對此,我們有以下建議的溝通策略:

 

  1. 避免直接對抗其妄想內容 - 不要試圖說服他妄想是假的,這會增加防衛性, 例如「爸爸,我知道那些人對你來說非常真實,我也看到你很害怕。但是,我真的沒有看到那些人,所以我無法幫你蒐集我看不見的證據。」;
  2. ⁠     專注於功能上的恢復 - 討論服藥如何幫助他感覺更好,而非強調診斷;
  3. ⁠     表達關心和支持 - 如「我們關心你的感受」而非「你有病需要治療」;
  4.  尋找「共同目標」而非「治療疾病」 - 不要把吃藥的理由定為「治療思覺失調」,而是「緩解你的不適」。例如 「爸爸,我們暫時不談有沒有病。但我看你因為那些『跟蹤者』搞得壓力很大、晚上睡不好。這個藥或許不能趕走『跟蹤者』,但能讓你放鬆一點、晚上好睡一點,讓你有體力去面對那些人。好嗎?」
  5. ⁠     修補關係:關於早前向醫生「提供藥物紀錄」一事,可嘗試安撫其情緒, 例如「爸爸,對不起,讓你覺得被出賣了。當時我是太擔心新處方的藥物會與舊藥產生相互作用(Drug Interaction),影響你的身體,因為太緊張你的健康才向醫生展示紀錄。我答應你,日後關於你的事,我會先與你商量。」

由於他已經停藥並出現激動情緒,情況可能會惡化。若出現暴力傾向、自殘行為,請務必致電 999 尋求警方及救護員協助。雖然這過程令人痛心,但有時這是必要的緊急處理方法。

 

希望以上建議對你們家庭有所幫助!

 

祝安康!

 

黎智麟醫生(精神科專科醫生)

余漫怡女士 (心理輔導員)

Eng