Dy, 你好！謝謝你的提問。

相信要看著自己的母親突然性情大變，並說出令人感到匪而所思的一堆事情，已夠令人不知所措的了；再加上這些事情不但令母親有情緒失控的情況，還影響著她自己及你們的日常生活，更令你們作兒女的難以跟她好好溝通，使你們更不知如何是好。

從你的描述看來，母親的情況主要是由於她感到被人跟蹤，以及她對於自己被跟蹤這事背後所理解的一連串故事所致，由於她所說的事情雖然並非奇異謊謬之事，可是發生在母親身上的機會卻幾近於零，故此這情況的確有可能如你所問的與妄想症的表徵頗為相似。

患上妄想症的病人會對其「妄想」堅信不移，雖然其「妄想」並不是事實也不是基於事實，甚至即使有事實證據反駁他/她的「妄想」，但患著對其想法仍是說怎樣也是絕不動搖和絕不改變的。大部份妄想症患者的「妄想」都不是奇異謊旦之事，甚至是有可能發生在其他特定的人身上的，例如你母親所說的「被跟蹤」，或者被欺騙、被愛上等等，而患者繼而會為他們這些「妄想」的經驗附上他們錯誤的判斷和理解。若不牽涉到有關其「妄想」的部份，有部份患者是可以繼續如常生活的；但也有一些患者因其心思意念過份被其妄想所佔據，以致日常生活也被弄得支離破碎的。一般而言，妄想症多發生在中年至老年時期，且在女性身上較為普遍。通常可歸類為被愛妄想、誇大妄想、嫉妒妄想、被害妄想、疑病妄想及混合妄想。

很多時候患者會因著其「妄想」的問題導致情緒反應過敏、脾氣暴躁或情緒低落，甚至產生幻覺(hallucination)，包括視覺上的、聽覺上的、嗅覺上的和感受上的幻覺。例如會認為的而且確看到家中的某位置有偷聽器、確實聽到那人在說自己等等。

雖然醫學上未能完全確定妄想症的成因，而且由於患者對自己的洞察力會較低，甚至不能確認自己的精神問題，在治療上的確有其困難，但研究顯示接近一半的患者在接受藥物治療後，均能有部份成效，故此藥物治療為醫治妄想症的必要基礎，而再附以心理治療就能幫助患者更好的處理和刻服因著「妄想」而產生在生活上的焦慮、壓力和衝擊。

因此，對於伯母的情況，雖然勸說她到精神科醫生處應是一件不容易的事情，但為免其情況再惡化下去，甚至發展更嚴重的症狀，還是應及早設法讓她接受精神科醫生有系統的診斷，以確定其病情，才能接受適切而針對性的治療。

葉魏佩琼女士(高級心理輔導員)
馬燕盈醫生  (精神科專科醫生)

參考資料：

http://www.webmd.com/schizophrenia/guide/delusional-disorder#1

http://emedicine.medscape.com/article/292991-overview