周太您好:謝謝你的留言。
孩子有問題,作父母的都會憂慮,有時會感到無奈及無助。再者,過度活躍症與其他身體疾病不同,它是「看不見」的疾病,同學、老師、親友若對此病沒有足夠認識,很容易會誤會孩子心散、懶惰、頑皮,甚至錯怪家長教子無方,令父母白受不少委屈。
過度活躍症的正式名稱是專注力缺乏/過度活躍症(Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder,以下簡稱AD/HD)。由於腦部運作失調,患上此病的兒童會表現出(1)專注力不足及/或(2)過度活躍和衝動魯莽的行為。這病頗為普遍,外國的研究顯示每100名學童,便有3至7人患有此病,男女比例由2:1至9:1不等。
然而,不是所有患上AD/HD的孩子都有行為問題,也不是所有不專心、頑皮的孩子都患有AD/HD,我們必須小心分辨,才能給予孩子適切的幫助。患有AD/HD的孩子,他們會有多種專注力不足及/或過度活躍和衝動魯莽的表現,包括:容易分心、粗心大意、雜亂無章、未能安坐、多言多語、難於等候……這些徵狀通常在七歲前便顯露出來,並且持續性地在不同場合出現,為他們帶來不良的影響。相反地,沒有AD/HD的孩子,他們也會不專心或頑皮,但不會涉及這麼多範疇,多數是間歇性地在特定場合出現,不至於影響了他們的生活;即或有較嚴重影響的,他們的問題每每有跡可尋,很多時都與家庭、學校、環境、人際關係或情緒有關,例如:家人患病、父母管教嚴苛、成績未如理想、遭同學排斥、自卑等,都是影響孩子表現的因素;若能提供合適的幫助,問題會迎刃而解。
沒有人想自己有病,有AD/HD並不是孩子或父母的過錯,如果孩子確定患了AD/HD,便要尋求治療。否則,孩子難於專注,會影響他的學業表現;過度活躍和衝動魯莽的行為,也會影響他的人際關係;長期被同學厭棄、被老師責罰,會影響他的自信及情緒;若問題延續下去,會妨礙他們的成長。周太,你的兒子被診斷有過度活躍症,有沒有接受任何治療呢?AD/HD的治療大致可分為兩種:(1)藥物治療及(2)行為管理。藥物治療方面,多是採用中樞神經刺激劑(psychostimulants),幫助兒童集中注意力、減低活動量和增強自我控制的能力。藥物必須由註冊西醫或精神科醫生處方,家長不要胡亂在藥房購買。很多家長對藥物治療都會有所保留,擔心其療效、副作用、藥物依賴等等,不妨將你的疑問告訴醫生,了解清楚,才作決定。至於行為管理,主要是透過適當的管教方法及奬懲制度,培養兒童適當的行為,如:遵守課堂規則、與同學建立友誼、處理情緒等。
要好好地培育有AD/HD的孩子,對父母及老師都是一個挑戰,因此必須彼此合作,以愛心、耐性,配合適當的技巧,才能獲得理想的效果。周太,不妨與老師多一點溝通,又或透過學校社工,讓校方了解孩子的困難,爭取共識,並訂定具體的調適計劃,去幫助孩子。有時,成年人忙於處理兒童的問題(欠交功課、與同學產生糾紛、發脾氣等),會忽視了他們的優點。其實,每個孩子都有他的長處,有AD/HD的孩子也一樣,多留意他們良好的表現、發掘他們的優點、幫助他們盡顯所長,可增加他們正面的情緒及自信,就孩子的成長而言,是極為重要的。
很多家長在面對孩子的問題時,都會感到束手無策。周太,你可以參加一些家長講座或訓練課程,學習如何處理孩子的情緒及行為,也可聽取其他家長的育兒心得,在當中,你會發現很多人與你一樣面對着類似的問題,你並不孤單。如果可以的話,邀請你的配偶和你一同出席這些聚會,雙方對孩子的問題有共同的理解及一致的處理方法,則事半功倍。
周太,不妨聯絡學校社工,了解更多社區資源,尋求合適的方法去幫助孩子。不要放棄,「十年樹木,百年樹人」,現在是耕耘的時候,日後開花結果,你會無悔現今的付出。
胡鳳娟女士(臨床心理學家)
麥基恩醫生(精神科專科醫生)