謝謝你的提問。

    產婦情緒出現問題，大致可分為三類：1. 產後情緒低落（Postpartum Blues）2. 產後抑鬱症（Postpartum Depression）3. 產後精神病（Postpartum Psychosis）患有嚴重的幻想幻覺。

　　你產後頭幾天感到有壓力，早上醒來的時候心裏很驚，心口翳住，又有無力感，可能是常見的產後情緒低落，這些情況與產後女性荷爾蒙的急劇變化有關，若得到家人的關懷和協助，通常等待一至兩星期便會自動痊瘉，無須治療。

　　產後抑鬱症是較嚴重的情緒病，約有一成多婦女在產後四星期到數月內，會出現產後抑鬱症狀，包括持續的情緒低落、甚至經常哭泣、易發脾氣、緊張擔憂、心裡恐慌、自責內咎、信心大失，可能覺得自己已失去照顧孩子的能力，甚至懼怕見到孩子。其他抑鬱症狀包括失眠、食欲不振、體重下降、疲乏困倦、對嗜好失去興趣、事事提不起勁、精神難以集中，嚴重的甚至有自殺或傷害嬰孩的念頭。

　　你說你自從返工之後到現在，「沒有太多心機， 也難集中精神，個人成日都好驚、心有時翳住、心跳得快、講話有些 slippage，現在面對bb每個階段的發展及要做的事情也很恐慌，覺得好多東西要處理，好多東西做，想起未來的事情及日子也驚，不過, 現在還很喜歡及愛bb。」所以我覺得你的主要徵狀是一些過分焦慮和緊張，屬於抑鬱情緒的徵狀不多，請不用太擔心。但因為這些焦慮徵狀已妨礙了你的一些日常生活功能，我建議你去看看你相熟的家庭醫生或精神科醫生，作一個更深入和全面的心理精神評估，看看是否需要一些抗焦慮或抗抑鬱的藥物幫助，以策安全。

　　產後的荷爾蒙失調通常在六至八星期內自動回復正常，女性月經也常在兩個月後復來，所以不用担心荷爾蒙失調仍然在影响你；荷爾蒙失調只是產後抑鬱症的成因之一，其他重要的因素包括角色轉變、育兒問題、家庭經濟、婆媳關係、居住及工作轉變等等。第一個孩子對父母來說帶來很多轉變和適應的壓力，尤其是處事認真的媽媽，容易與人比較，加上沒有育兒經驗，常覺得自己做得不夠好。你不妨多向家有幼兒的朋友傾訴及請教心得，在情緒及實務上尋找支援。若問題持續或惡化，可尋求專業輔導。嬰兒的出生有時會牽動媽媽的成長傷痕，或衝擊媽媽的性格，這時需要更多幫助而非自責，及早求助對媽媽及孩子均有好處。

　　我欣賞你表達不想再活在過去，停留在懷孕時的開心回憶，我鼓勵你多些向前看，多享受現時與孩子相處的歡樂。養大一個孩子的任務的確任重道遠，作為負責任的母親，為孩子的將來憂慮，也很正常，俗語云：「養兒一百歲，長憂九十九。」但我希望你不要為將來擔心太多太遠，聖經中有一句話對我幫助很大，希望以這節經文彼此互勉：「不要為明天憂慮，因為明天自有明天的憂慮；一天的難處一天當就夠了。」馬太福音六章三十四節。

祝你們一家健康平安、常常喜樂！

康貴華醫生   (精神科專科醫生)
梁趙穎懿女士 (高級心理輔導員)