Yo你好，

 

謝謝你的留言。

 

誇大妄想(Grandiose Delusion)是一種心理病態，主要特徵是持久的妄想，這些妄想通常是非現實的信念，且與患者的日常生活密切相關。患者常常堅信某些不真實或不合理的想法，即使有明顯的證據反駁這些想法，仍然難以改變他們的信念。誇大妄想可以在三種精神病中出現:

 

第一種是狂躁症(Mania)

第二種是妄想症（Delusional Disorder）

第三個可能是精神分裂症(Schizophrenia)

 

無論是以上哪一種，都是因為腦分泌失調，必須看精神科醫生作詳細及全面評估，包括有哪些精神病症狀伴隨，從而作出斷症，並藉著抗精神病藥物(antipsychotic medications)，才可治癒，心理輔導通常不能直接改變這些妄想。作為第二線治療，心理輔導在配合藥物治療的情況下可以幫助患者處理他們的經歷和情緖，發展應對策略和改善社交功能等，在長期的病情管理和支緩中對患者和家人可以發揮重要作用。

 

 

關於你的男朋友，如果他真的患有妄想，他可能並不完全意識到他所說的內容是否真實。以下是一些可能的情況：

 

1. 自我欺騙 : 他可能已經對自己所說的內容產生了信念，並且相信這些幻想是真實的。他可能無法清楚地分辨現實與幻想之間的界限。

 

2. 逃避現實: 這種行為可能是他對現實生活中壓力或失敗的一種應對方式。透過幻想，他能夠感受到希望或控制感。

 

3. 缺乏自我意識 : 他可能缺乏對自己行為的反思，無法意識到這些幻想對他和他身邊的人的影響。

 

 

判斷誇太妄想或其他妄想是否嚴重，通常會考慮以下幾個方面：

 

1. 妄想的持續時間：妄想存在的時間越長，通常表明情況越嚴重。

 

2. 妄想的內容: 妄想的性質和內容：被迫害的妄想，誇大的妄想，關聯的妄想(Delusion of Reference)，妄想被監視、跟蹤等。

 

3. 情緒和行為反應：被迫害的妄想可能會令患者感覺懼怕，不安全，抑鬱，甚至有自殺念頭；誇大的妄想可能令患者過度揮霍，瘋狂購物，衝動的投資，口不擇言，也容易引發人際衝突等。

 

4. 社會功能的影響：妄想是否影響患者的社交、工作或日常生活功能，比如導致孤立或無法正常工作。

 

5. 伴隨症狀：是否存在其他精神症狀，如焦慮、抑鬱或認知功能下降，這些都可能加重病情。

 

6. 自我照顧能力：觀察患者的自我照顧能力是否下降，例如忽視個人衛生或飲食，這可能是病情惡化的標誌。

 

7. 自我認知：患者是否對自己的妄想有一定的認識或反思，缺乏自我認知可能表示病情更加嚴重。

 

 

如果情況已經影響到你們的關係或他的生活質量，建議你們考慮尋求精神科醫生作全面的評估。精神科醫生可以為他作出準確的診斷，幫助他更好地理解自己的情況，並提供合適的治療和意見。及早尋求專業幫助並積極接受治療，可以有效控制症狀，防止情況惡化。

 

 

康貴華醫生（精神科專科醫生）

賴靜琳博士（臨床心理學家）