执笔时是3月初，刚好经历了香港人解除疫情后的最后一道防线 ─ 口罩令。有人指香港是全世界最后解除口罩令的地方，带了959天口罩，本以为可以「松一口气」，但在街上却发现仍有不少人戴着口罩，特别在人多的交通工具中。有人问，这到底是不是人们在疫情后的创伤后遗症？事实上，有些香港人在过去几年也感到经历了不同程度的创伤。自身、家庭及朋友间，也产生了一些变化，有些心中感到迷惘，更有些会选择躺平面对前路。本文尝试从创伤后成长的角度，探讨我们在创伤后可以如何经历成长。

创伤后成长问卷 (Post-traumatic Growth Inventory)

首先透过一份问卷，让大家了解一下自己此刻的状况。请在经历创伤事件后，对以下问题所提到的变化作出评估。

0 = 没有变化    1 = 很小程度变化    2 = 某种程度变化    3 = 中等程度变化

4 = 很大程度变化    5 = 极大程度变化                          

1.  __ 我改变了生命中重要事物的先后顺序                  12. __ 我更能接受任何事情的最后结果

2.  __ 我对自己的生命价值有了更多的欣赏(积极认识)        13. __ 我能更好地珍惜每一天

3.  __ 我培养了新的兴趣                                  14. __ 这次事件给我带来了新的机会

4.  __ 我有更多依靠自己的感觉                            15. __ 我对他人有了更多的同情

5.  __ 我对灵性事情有了更深入的了解                      16. __ 我花更多精力在人际关系上

   6.  __ 我明白当我遇到困难时可以依靠他人                  17. __ 对需要改变的事物,我更倾向于去改变它

7.  __ 我确立了新的人生之路                              18. __ 我的宗教信仰变得更强

8.  __ 我有与他人更亲近的感觉                            19. __ 我发现自己比想象中的更强

9.  __ 我更愿意表达我的情绪                              20. __ 我体会到人是多么美好

10. __ 我知道我能更好地处理困难                          21. __ 我更接受自己需要他人

11. __ 我能以我的生命做更好的事情

量表计分

请按照以下五个范围，把题目的答案加起来，可得出每一范围的总分，再将每一范围的总分加起来，便是全问卷的总分了。

(1) 「更享受人际和亲密关系」(Closer Relationships)

题目：6:___,8:___,9:___,15:___,16:___,20:___,21:___     分数:___ (总分:35; 中位数:17.5)

(2) 「发现新的可能」(New Possibilities)

题目：3:___,7:___,11:___,14:___,17:___                  分数:___ (总分:25; 中位数:12.5)

(3) 「发掘更多个人潜能」(Personal Strength)

题目：4:___,10:___,12:___,19:___                        分数:___ (总分:20; 中位数:10)

(4) 「更懂得把握生命」(Greater Appreciation of Life)

题目：1:___,2:___,13:___                                分数:___ (总分:15; 中位数:7.5)

(5)「灵性顿悟」(Spiritual Development)

题目：5:___,18:___                                      分数:___ (总分:10; 中位数:5)

全问卷总分：(1)___+ (2)___+ (3)___+ (4)___+ (5)___=_____  (总分:105; 中位数:52.5) (Tedeschi & Calhoun, 1996)

你在哪一个范围分数较高？哪一个较低？是否同意在经历创伤后，在某一范围有所成长？还是仍有进步的空间？

甚么是「创伤后成长」

在上世纪第一次和第二次世界大战后，精神医学及心理治疗在研究创伤方面，多集中在病态的后遗症上。但过去三十多年来，人们越来越重视逆境后的成长。事实上，有专家发现创伤后的「压力反应」和「成长」会同时出现。

「创伤后成长」(Post-traumatic Growth)最早是由心理学家Richard Tedeschi和Lawrence Calhoun在1990年代提出，谈及人在经历创伤事件或重大生命危机后，会体验到正向的经验及积极的成长。他们指出人会否经历成长及成长程度，不是决定于事件的客观性，而是个人的主观体验和随后的压力反应。这解释了为什么经历相同的创伤事件，有少部分人会发展了创伤后遗症(Post-traumatic Stress Disorder)，而大部分人没有持续出现这些征状，甚至经历不同程度的创伤后成长。

Tedeschi和Calhoun(1996 & 2004)指出创伤后成长有五方面，就是以上问卷的五个范围，常被用在创伤后成长的研究中。分述如下：

(1) 「更享受人际和亲密关系」

在经历创伤后，幸存者(survivor) 因感到难于独自担当创伤后的痛苦，与及尝试理解创伤事件，便会向家人及亲友多联系，去寻求支持。如需要的话，甚至会联系一些相关的陌生人，故与人的关系变得更密切，与人更能建立出真诚及亲密的关系，亦容易对人发展出一份同理心，尤其是曾经历创伤的人，更愿意为他们作出帮助。

(2) 「发现新的可能」

创伤事件的结果往往令人经历认知重构(cognitive restructuring)。正面来说，有助幸存者改变对事情的优先次序，重新思想在人生当中甚么是重要，甚么是次要，这能令人采取更健康、积极的生活方式，更谨慎地选择朋友，甚至改变整个人生目标，从而发现以往很多忽略的事情，发现更多新的可能。特别是经历过一些死里逃生的创伤后，幸存者可能会学习一些新技能，甚至转职，希望可以更好运用余下的人生。

(3) 「发掘更多个人潜能」

有些幸存者在经历创伤后，对自己有更多的认识，更明白自己的优点和缺点，并发现创伤后有不少进步，包括自信心、开放程度、同理心、创造力、成熟度及谦逊感等，故感到更有力面对未来的挑战，从而发掘更多在创伤前没有注意到或创伤后新发展出的个人潜能。

(4) 「更懂得把握生命」

有些经历过创伤的幸存者，因深深感到生命的脆弱和与死亡很接近，因而想到有关生死和人生意义等基本问题，例如「生命和存在的本质是什么？」、「我为什么要继续奋斗下去？」等等。更感到要学习欣赏生命的价值，好好活着和欣赏每一天，有些更感到要好好运用余下的人生，去做有意义的事情。

(5) 「灵性顿悟」

由于幸存者曾面对创伤中的极端情况，往往感到需要宗教信仰去诠释创伤事件，与及想得到心灵的安抚，便会多进行宗教活动，如基督徒会多了祈祷、读圣经及参与教会聚会等。从而更经历宗教信仰的实在，并对创伤事件和人生有更深的顿悟， 体会到信仰能转化创伤事件成为成长的机会。

创伤后成长的例子

假如你觉得以上的概念很抽象，请让笔者分享一位20多岁的朋友Peter(化名)之经历。Peter以往从事人事管理工作，觉得自己及工作赚钱是最重要，在过去几年经历到整个世界、整个社会翻天覆地的改变，感到人实在太渺小，对信仰有前所未有的深刻体会，并看到很多人的需要，感到不应把人生只放在自己及赚钱的事情上，更感到有一种使命感，希望帮助社会上一些青年人「唔好咁灰」，能找到好好活下去的希望。为了更有效去关心及服侍他们，他准备去神学院进修神学及辅导的硕士课程。

从Peter的例子，我们看到他在下列方面有所成长：

「发现新的可能」─ 不只想赚钱，而去帮助青年人；

「发掘更多个人潜能」─ 从人事管理转到心灵关顾的工作；

「更懂得把握生命」─ 在以后的人生想做一些更有意义的事；及

「灵性顿悟」─ 感到人很渺小，对信仰有前所未有的深刻体会。

新冠下「创伤后成长」研究

在疫情期间，耶鲁大学心理学家Pietrzak、Tsai及Southwick (2021)，对超过3000名退伍军人进行调查，发现有12.8％的退伍军人表示有「和新冠疫情相关」的创伤后遗症征状，有8％更曾考虑自杀，但也有43.3％的退伍军人表示在疫情期间感到正向的心理成长，包括「更满意现在的生活」、「有更亲密的人际关系」，以及「个人成长方面也有提升」。

另一项研究，英国和葡萄牙心理学家Stallard，Pereira及Barros (2021)在第一波疫情期间（2021年5- 6月），在两地调查了385名6-16岁的儿童照顾者(大多为母亲)。虽然有50%参与者表示在这段期间的收入减少，甚至有19.5％的家庭成员疑似确诊，他们在生活中承受庞大压力，但有高达88.6％的人认为疫情下带来了自己积极及正向的意义，包括「人际关系的改善」及「发现自己新的可能」等。

在今天的后疫情时代，我们可以检视自己经历了甚么？成长了甚么？

促使创伤后成长的因素

既然创伤后成长那么重要，那怎样可以促使这方面的成长呢？《Upside: The New Science of Post-traumatic Growth》一书(Rendon，2015)中指出，以下六个因素可促使创伤后成长：

1. 缔造一个新论述：为什么你的叙述会成就或破坏成长

一些创伤者之所以不能从创伤中复原及经历成长，其中一个原因是不能用一个新的角度诠释创伤所经历的事情，故往往只停留在受害者(victim)角色当中。相反，假如创伤者能用一个新的角度诠释事情，则可以经历成长。旧约圣经中的例子约瑟，在年轻时因着哥哥的妒忌而被卖到埃及，多年后在埃及与哥哥相遇时，却能用一个超越的角度看被卖的事情，并说出「我是你们的兄弟约瑟，就是你们所卖到埃及的。现在，不要因为把我卖到这里自忧自恨，这是神差我在你们以先来，为要保全生命。」(创 45：4-5)。当然，这新的诠释最好是由创伤者转化后自己说出来，而不是由施害者说出来，否则可变为自圆其说，对受害者可构成再多一重的伤害。

2. 愿意寻求帮助：同行者对改变的重要

创伤者往往觉得自己的经历是很独特、是别人没有的，很容易会觉得自己是天下间最惨的人。如能够与有类同经历的人分享自己的处境，听听别人相类似的故事，会有一种被明白的感觉，亦意识到自己的痛苦原来是普遍的，会较易接受及复原过来。故有些创伤者会参加一些与创伤相关的小组或活动，与同路人一起同行，守望相助地面对困难。

3. 学懂表达自己：成长需要真诚的沟通

人在创伤中，可能经历不少负面的感受，未曾经历同类创伤的人很难明白。假如创伤者能真实地把正面或负面的感受分享出来，可重新整理扭曲了的思想和价值观，才有改变的可能。例如有些经历失恋的女生，立誓以后永不谈恋爱，觉得世间上所有男生都是负心人，无一可信。她可能要跟信任的朋友或心理辅导员，痛骂前度男友的不是，当她骂够了和哭够了，才可慢慢整理当中受伤的感受，不会将对前度男友的憎恨变为普遍化思想，应用到每一个男性身上，从而重拾对谈恋爱的信心。

4. 寻找积极的一面：乐观的改变力量

当人经历创伤后，往往感到很多事情都失控，对人生变得悲观，很容易有无力感，故有些人会选择躺平。因此，培养乐观会减少我们的无力感，还可以激励我们采取建设性的行动。事实上，乐观是可以学习和培养得来。如有兴趣想多了解，可参考本中心于2022年4月第39期的通讯，笔者另一篇的文章《渡疫有道─逆境中如何心存希望、乐观而活》。

5. 在信仰中寻找意义：宗教的成长之路

宗教信仰往往可帮助我们建构一个因创伤而感悟出来的受苦意义，这可帮助我们明了所受的苦不是白白的，是有更深一层的意义在背后，这可让受苦者能支撑下去，不容易放弃人生。例如新约圣经中使徒保罗因传福音受过很多迫害(林后 11:23-27)，但他在经历这一切后能说出「我们这至暂至轻的苦楚，要为我们成就极重无比、永远的荣耀」(林后4:17)，令他在传福音的苦难中仍能忍耐下去。另一方面，宗教信仰往往也带给人一个清楚的自我意识和人生目标。例如基督教信仰谈到信徒是天国子民的身份，与及人需要寻找自己的人生召命等。故此人为了活出召命，纵使受苦也是值得的。

6. 开放新体验：创造力可促进改变

假如创伤者能运用创造力，可更易从创伤中慢慢走出来。就如疫情前我们觉得不可能的事情，疫情后变得可能了，我们称这些为新常态(new normal)。例如以往不少人很抗拒在网上学习、参与会议及宗教聚会等，但因着疫情我们运用创造力，克服了不少网上学习及聚会的困难，亦享受到网上会面的好处，如身处异地也可参与等。另一些运用创造力的例子，就是创伤者把自己的体验，用文字或艺术的方式表达出来，透过这个创作过程，创伤者可经历成长和蜕变。

参考数据

Pietrzak, R. H., Tsai, J., & Southwick, S. M. (2021). Association of Symptoms of Posttraumatic Stress Disorder With Posttraumatic Psychological Growth Among US Veterans During the COVID-19 Pandemic. JAMA network open, 4(4), e214972. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.4972

Rendon, J. (2015). Upside: The new science of post-traumatic growth. NY: Touchstone

Stallard, P., Pereira, A. I., & Barros, L. (2021). Post-traumatic growth during the COVID-19 pandemic in carers of children in Portugal and the UK: cross-sectional online survey. British Journal of Psychiatry open, 7(1), e37. https://doi.org/10.1192/bjo.2021.1

Tedeschi, R. G., & Calhoun, L. G. (1996). The Posttraumatic Growth Inventory: Measuring the positive legacy of trauma. Journal of Traumatic Stress, 9, 455-471.

Tedeschi, R. G., & Calhoun, L. G. (2004). Posttraumatic growth: conceptual foundations and empirical evidence. Psychological inquiry, 15(1), 1-18. DOI:10.1207/s15327965pli1501_01

近日在社交及工作圈子都常讨论关于「去留问题」。有些人能斩钉截铁地作出决定，并提出背后一连串的支持原因，我羡慕他们能有清晰的方向及坚毅的意志，但大多数人仍在迷惘和矛盾中挣扎。在信仰羣体讨论「去留问题」，大家惯常会转向问上帝：「我在那地方生活较好？我未来应怎样生活来见证上帝？」有事奉心志的信徒会问：「我余生应投身什么事奉岗位？」这全都是很好及很重要的问题。作为基督徒，我们的生活总不能离开上帝的同在和带领，清楚明白上帝的心意是我们抉择的先决条件。现实却是我们往往测不透上帝的心意，因而不耐烦地埋怨上帝的沉默，更甚是有意无意之间，把自己喜爱的选择投射到上帝身上，冠冕堂皇地化妆成上帝的旨意，不单藉此安顿好自己的心，更可因利成便在众人面前作信仰见证！

我深信大家不是全心欺骗，其实这是非常人性的普遍心理现象。我们对事物的诠释往往受制于我们既有的前设，这些前设是建基于我们过往生活所得的经验、所学懂的知识，以及一直渴想要成就的事情。当偶然遇到一件中性或微不足道的小事时，我们会因着潜藏的前设而倾向联想到自己的喜好，带着那前设的目光来分析理解当下所遇上的事情，结论往往正好吻合自己心中的渴求，基督徒再把它属灵化为上帝的呼召。

这些心理现象背后不一定存在什么邪恶的动机，我们无需要过份紧张而互相指责，但我们确实需要时刻儆醒，真诚地留意自己的心灵状况。面对去留及其它前途抉择时，我们经常心急地问了错误的问题，例如「去那处？」或「作甚么？」等，其实此时此刻最需要问的却是「我是谁？」我们是照着上帝的形象和样式而被造，当中充满着上帝的心思意念，一生都在彰显上帝伟大的创造。我们若要真实地认识上帝并且明白祂的旨意，必先要认识真正的自己，否则只是道听涂说，被这个世界冲昏了头脑，被虚假的我蒙蔽了眼睛，看不到上帝的引领。当我们进到内心深处会发现真正的自己，正是充满着上帝的爱，以上帝的心思去思想，以祂的情怀去与众人共情，渴望上帝所渴望的，能脱离自私狭隘的心态，自由地回应跟从上帝「更好」的旨意。

世界给与我们很多挑战和邀请，我们常会因着恐惧而逃跑避险、亦会因着热血而委身牺牲，这一切都可算是美好的选择，但上帝却一直期望我们当选择「更好」的。「更好」的选择不单是建基于世界道德伦理之美善，而是关乎上帝为着我们而定立，永恒不变的独特心意。选择的心路历程不是始于向外回应世界，而是向内寻找真正的我，来回应上帝的心意。上帝的心意在我们出生之先已安放在我们心里，并在我们的生命故事中呈现，问题在于我们有否留意，直视并接纳真正的自己。需知道我们都是上帝宝贵而独特的创造，各人有着独特的生命轨迹。能按着上帝的心意来抉择前行，于自己而言，这便是「更好」的选择，但这「更好」之选择表面上往往是与世界互相抵触，不能趋吉避凶！在选择去留的当下，我们宁愿投射自己的偏好到上帝身上，抑或背起自己独特的十字架来跟随祂走「更好」的路？

「在你告诉生命你决定要实践那些真理和价值之前，让生命替你揭开你所具备的真理，让它告诉你你拥有的价值。」（帕克·巴默尔）

沙滩对大部份孩子来说，是一个玩得不亦乐乎的好地方。但对家长来说，每次去都要预备一大堆东西，十分麻烦。这次与大家分享推动我常带孩子去沙滩的原因。

视觉：看到蔚蓝的天空，遥远而近在咫尺的海洋，视野与心情都拉阔起来。最近我们去一个新的沙滩，突然一大群雀鸟在天空飞过，好震撼！孩子好兴奋说：「妈，这就是老师唱 “All the birds” 那首歌……」；雀羣飞过之后，地垫上多了两小堆雀粪，孩子好奇地问：「点解雀仔poo poo又白又绿又细，同人类的唔同，同小狗的都唔同……」。。。孩子在沙滩里总能发现新的宝物;「妈，这个贝壳好靓……」、「妈，这个石头颜色好特别……」、「妈，这个石头好大……」、「我要拿回家讲故事用……」

听觉：当我们处于沙滩中，聆听海浪有节奏地拍打海岸，呼吸也一下一下地慢下来，整个人都处于平静的状态。一个人越平静，越放松，越有利于学习，人也越健康。

嗅觉：沙滩上的空气，吸入时带着微微的海水气味，特别湿润，特别舒服、满足。

触觉：在沙滩散步或奔跑，捡拾贝壳、石头，筑起城堡或掘洞穴，在沙水中跳跃或把身体埋入沙泥中，身体各个感官都会被唤醒。在搬运海水和沙石的过程，孩子感受到不同的质感、重量、大小、空间感，这个重复的过程，都是孩子很专注地学习，也在锻炼身体。

味觉：累了，孩子坐在垫上喝水，吃水果，笑着说：「妈妈，点解在这里水特别好饮，水果特别好食……」作为妈妈，听到这些话特别开心。

以往胆小、怕水的姐姐，已经能够自己安心地跑到海边，拿工具在海中捞鱼，运水回来倒入她亲手掘的大洞穴。孩子在沙滩随意地探索、表达，是天父给予孩子的宝贵礼物。孩子追逐时发出的笑声特别好听，看到孩子满足的笑容，特别疗愈。尽情地奔跑、追逐，没有限制，不用常常听到大人的提醒和唠叨。随意拾起树枝、石头，甚至徒手在沙滩上随意画画，也试过有意识地将英文字、数目字画出来，再读给我听。这样自发的学习，孩子感到很有趣。孩子做到我手写我心，学习手眼协调、一致，熟习身体的合一。在沙滩玩的过程，孩子的专注、投入和创意，实在让我叹为观止！同样的一个沙滩，每次去，她们都有不同的玩法，每次都玩到乐而忘返！

去完沙滩后，孩子的情绪比以往稳定，晚上睡得香甜。对大人来说，沙滩也是个好去处。让自己放空一下，享受大自然的美好，让自己在育儿路上走得更轻省一点。

半年前跟大家分享了2021年患病的过程和治疗的经历，在此不再重提，有兴趣的读者可以在中心网页内重温《第四十期︰生命的神迹》。在那过程，有另一段重要的经历是我未有提及，十天的昏迷让我进到了无意识的世界，或者可以说是梦的世界。我曾尝试把那十天的梦记下来，但有点力不从心，或许梦境太长，而且内容也令我不好受，就这样把梦放了下来。早前遇上一位朋友，见面时提到昏迷的经验，那梦又出现在我脑海里。农历新年期间，我再次尝试，终于花了五天时间把那长长的梦记录下来！

在未动笔前，也担心是否仍记得那梦？又或者纵然记得，会否内容太复杂而出现混乱？然而，开始动笔后，一幕又一幕的梦境有序地展现眼前，记录过程亦发现梦境和现实出现了共时性（synchronicity），或者可以说有些事情交替地出现于意识和无意识，他们并不完全相同，但又互有关系。梦醒时当然不知道自己昏迷期间现实中所发生的一切，甚至进入昏迷前某些记忆也忘记了。因为梦的内容大概五千字，将会分三至四次在这专栏内分享。除了记录梦的内容，亦会以荣格学派的分析技巧对自己的梦作深入探索。不同时间或阶段看相同的梦，或许有不同的理解。对梦的明白，需要开放、谦卑，承认人并不是全知，所以我看梦是创天造地的上主给人的礼物。

第一幕：旅程开始

黑夜时份，坐在双层巴士上层，乘客不多，车厢的窗半打开，感到有点凉意，看见窗外五光十色的霓虹光管，街上颇为热闹，我手上拿着银包和手机，心想天亮后要找朋友W小姐……

梦的开始是黑夜，一个人的旅程。黑夜是神秘，也代表危险和困难，令人不安和恐惧，未能预料的事随时会发生。黑暗亦象征空虚、非理性、无意识，但也有强大的能力，有保护、孕育的意思。

双层巴士和五光十色的霓虹光管令我联想到香港，是我的出生和成长地方，亦是我现在身处的地方。

手上只有银包和手机，梦中出现这两件东西代表是重要和有意义。我现在使用的银包是简单而实用的款式，内有金钱、信用咭、证件，前两者的用途是以购物为主，后者是代表我的身份。银包内还有一张照片，是我年幼时跟妈妈和哥哥的合照，有趣的地方是照片中的我抓住妈妈的银包，梦中的银包是我的？还是妈妈的？照片还有另一有趣地方，我较哥哥年幼，但体形较他强壮。哥哥在二十多年前因患病已离逝，而我亦经历了重病，只是我仍然活着。

手机是现代人的必需品，除了传统电话的联络功能，更可以浏览网页和安装流动应用程序、电子游戏等。梦中的我想到要找W小姐，似乎手机象征一份连系。后来才知道，在我昏迷前真的找过W小姐，只是这记忆消失了。

第二幕：在渡轮上

我下了车，来到处于闹市的码头，上了船，船只是旧式的渡轮，没有玻璃窗，只有帆布作为挡风之用，所以感到寒冷。渡轮沿着海岸航行，在渡轮上可以看见岸上的繁华灯光，航线设有多个站可以停泊，每段航行大概十多分钟。有位女子进来，大概二十多岁，个子不高，黑色齐发尾的短发，配上黑边眼镜，穿上黑衣服，面上没有表情，知道她是渡轮上的职员。我感到她是一个怪人，一个女子在渡轮上当夜班，猜想她可能有某些性格上的缺陷，想远离人群。来到最后一站，天亮了，我决定下船。离开了码头，地方有点荒凉，沿着石路向前走，经过几间小店，但没有客人，走到出大路，看不见人，车也不多，我感到迷茫，不知道要往那里去……

由巴士来到渡轮，进入到黑夜的海上旅程，这也是一段深层的无意识旅程。海洋是辽阔、无边际，亦是深不可测。我年幼已有畏水的情况，所以多次学习游泳也不成功，总感到大海是危险，可以把人吞噬，大自然的力量是人敌不过。

渡轮上的女职员全身都是黑色，跟黑夜很配合。感到她古怪，可能是我的职业病，但亦可以说她是神秘，远离人群亦可代表回到内在心灵。黑色亦可以代表死亡本能(Death instinct)，消极的能量，想着有点可怕。现实中，当并发症出现后，我确实处于危殆的状况，某些检测指数超出正常值的千倍，真的接近死亡。

黑夜和白昼是两极，轮流交替，黑夜之后是早晨，日落出现就进入黑暗，这是大自然的现象和规律，亦象征一个循环的进程，但这循环并不是原地踏步，一天跟着一天，时间就是向前走。

下船地方的荒凉跟上船地方的繁华亦是一个对比，或许可以说由外在的热闹进入到内在原始的心灵。陆上和海上、黑夜和白昼、繁华和荒凉，荣格的对立原则 (principles of opposites)，说明两极相遇会产生张力，而张力带来转化，这转化是一种不会回转的转变。转化是一种新的经验，但转化是由痛苦开始，新的事物就此孕育出来。梦中的我不知道前路会怎样，现实中的我昏迷了，医生们尽上最大的努力，用上最好的医疗设备和药物，仍没有把握我会活下来。

第三幕：约束、治疗

独自来到Q医院急症室，不知道过了多久，发现自己半躺卧在椅上，双手被约束，喉部插了两条喉管，其中一条喉管是Ｔ型的铁管插到气管内，身体不能活动，看到窗外有温暖的阳光。此刻发现A医生站在我旁边，我希望他能够帮助我，但喉部的喉管令我说不出话来。后来从护士口中听到，我在急症室已有两天，情况危殆，曾经做了计算机扫描和其他检查。有位年青的男医生，在急症室走来走去，喜欢向人扮鬼脸，但他没有理会我。A医生要求急症室把我转到H医院继续治疗，急症室主管拒绝，他们二人激烈地讨论，此时妈妈也到了急症室。妈妈在急症室大吵大闹，A医生继续要求转院，急症室主管要A医生给他某些好处才答允他们转院的要求，A医生答允。我心里高兴，感到有希望…

在等候救护车送我到H医院时，我躺在床上再进行计算机扫描，那仪器似一条隧道，两旁有强烈的光，完了扫描再通过一条特别轨道，来到一个房间等候救护车，这过程花了差不多十小时，妈妈和A医生也在急症室等候。等候过程，有位恶护士继续为我进行护理，但并不友善，她说我的情况很复杂，身上皮肤有豹纹图案，代表我的情况很严重，她不断跟其他人讨论我的豹纹图案很恐怖和丑陋。刚好急症室开派对，护士们高兴地讨论那些美食…

等候过程很辛苦，看着墙上的时钟走得很慢。当我独自在房间等候救护车，开始感到绝望，意图挣脱手腕上的约束和咬断喉管。当护士发现我的意图，骂我不合作，把我的手绑得更紧。此时我的朋友W小姐进来，但她看不见我，放下似是一张咭的东西就离开。我想叫她，但我出不了声。当我准备上救护车，妈妈和A医生已不在……

我无法知道梦境这部分出现时，现实中的我是怎样，但一定是很危殆，而且我确实转到Q医院的急症室，只是不用停留太久就直接上了深切治疗部。

我的状况危殆，需要别人帮助，再加上被约束，更感无助、不被尊重，是一种次等( inferior) 的感觉。因为没有自由、感到羞愧，生存的意志也降低，想到死亡是一种解决，但因为那约束，我不能结束自己的生命。约束带来痛苦，同时又成为一种保护。

梦中出现两条插入肺部的喉管，现实中的我身上有很多喉管，但T型喉管是在右腹，而且是胶喉管而不是铁喉管。此外，我的心肺确实受到严重的创伤，也需要插上不同的喉管。过程中出现了医疗失误，有些喉管带给我痛苦，另一些喉管又救了我一命。

A医生是我多年前的医生同事，醒来后W小姐告诉我，我曾经要求她联络A医生来看我，A医生来到我主动问他是否转往公营医院较好，但昏迷后我已没有这记忆，而A医生却出现在我的梦里。

医生象征原型医治者（healer）。梦中的几位医生有不同的象征表达，A医生希望帮助我，我信任他，是一种积极的能量；急症室主管为了个人私利，是一种消极的能量；两股力量相遇，就会出现冲突。除了他们二人，还有一位扮鬼脸的医生，他可以代表捣蛋鬼（trickster），亦是原型的一种，具有智能但不遵守规则和传统，可以说亦正亦邪。

第四幕：迷宫

我独自在街上，天色昏暗，知道要找人帮助，来到M医院急症室，室内环境很科幻，每位病人有自己固定位置，一排一排似大学的演讲厅，一排约有8-10个坐位，而坐位上有电子仪器约束病人。后来发现那急症室的医护也是Q医院的人，我害怕被他们发现，好想立刻离开，但被约束了离不开。因为喉部插了喉管，不能说话，唯有向他们示意我要离开，他们未有发现我是曾经到Q医院急症室求诊的病人，答允让我离开，但需要先清洗伤口，那刻我才发现右腹部有伤口和引流管。一位女医生替我清洗引流管和伤口时，说洗伤口是她的专长，同时她发现我身上的豹纹图案，表现惊讶，认出我是Q医院急症室病人，我示意要求离开，她没有拒绝…

清洁伤口完了，那位女医生找来护士，合力把我移到轮椅上，并推到急症室门外。我看见前面是一个大海，沿着海岸有一条石路，有些崎岖，路旁有几间简朴食店，附近有码头可以上船，这就是我曾经下船的地方，我准备再次上船……

想逃离Q医院的人，但始终逃不了。来到另一所医院的急症室，知道继续需要治疗和别人的帮助，同样需要被约束，似乎治疗和约束有着很紧密的关系，但以次等的身份来表示拒绝，亦是一份勇气。

豹纹图案令我联想到豹的特质。豹属于猫科类动物，体形没有狮子、老虎般大，身体瘦长，身手敏捷，是捕猎高手。性情机敏、感官很好、智力超常、隐蔽性高，所以能适应不同的环境。豹不是群体动物，各自占据自己的领地，公豹的领地或与几只母豹的重合，但同性豹会尽量避免相遇。领地是豹的财富，跟食物、水源、配偶有重大关系。

豹纹图案成为一个记号，传达着重要的意义，梦中的豹纹图案代表危险、困难，亦象征为生存而战斗的能力。在《生命的神迹》中我曾经提到，身上的疤痕是记述了我的苦难和拯救，是恩典的记号。记号是让人可以被认出来，亦叫我们永不要忘记。

梦中上船和下船是同一地方，可以象征着迷宫。迷宫分两类：一种是矩形迷宫（maze）（图一），入口和出口是不同，过程颇为复杂，有很多路径选择，可以被困、迷路；另一种是螺旋形迷宫（labyrinth）（图二），入口和出口是同一位置，只有一条路直到中心，再沿着相同的路径走出来，看似容易，却是一段漫长的旅程，但绝不会迷路。螺旋形迷宫就是梦中的海上旅程，亦象征一段个体化过程（individuation process）。当再次走上渡轮，梦境的发展又会如何 …

……下期待续……

        图一                                                                                        图二

Michelle Wing Chiu Chan

Hope is a Choice, 2023

Digital painting