Luci 您好，

多謝你的訊息， 在中國人社會，對於虐戀這類問題都會覺得難以啟齒，所以特別欣賞你對朋友的關心， 鼓起勇氣代為詢問。

虐戀一般包括在性行為中進行綁縛與紀律約束（Bondage & Discipline）、支配與臣服（Dominance & Submission），及施虐與受虐（Sadism & Masochism）等行為，英文簡稱BDSM。研究顯示其實有不少人對此感到好奇，心想一試，而其中一部分人嘗試過之後便好像上了癮一般，會渴望重複進行，甚或對一般「平凡乏味」的性行為失去興趣。為什麼 BDSM會令人上癮呢? 其實也不難理解 -- 因為過程之中有著緊張刺激及抽離現實這兩個重要元素。

喜歡BDSM的人是否有心理問題呢? 這沒有一個簡單的答案，讓我們從兩個不同層次嘗試了解：

• 表面精神情緒病徵 - 有好些研究發現，常常進行BDSM 的人，他們的精神情緒問題徵狀 (例如抑鬱或焦慮症狀) 比一般人還少，所以認為BDSM是安全的，純粹個人喜好及選擇 ，沒什麼大不了。

• 心理及情感健康層面 – 從這角度看，上述說法或有誤導成份。就如其他成癮行為 (例如吸煙、酗酒、藥物濫用、高速賽車及其他高風險刺激活動)，一部份人可以停留在小酌怡情、無傷大雅的程度，但亦有好些人會逐漸上癮，影響健康生活及正常親密關係。試想如果有一個人酒癮甚深、杯不離手，酒精會帶給他/ 她短暫舒緩，若你訪問他/ 她有沒有焦慮症狀，他/ 她很可能說沒有；但這只是因為他/ 她用了一個抽離的方法去麻醉情感，逃避面對背後真正的壓力；大家都知道這只是暫時止痛，可能「遲早爆煲」。

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我想您這位朋友的情況也可能類似，所以可先嘗試不要標籤他/ 她為 「不正常」，亦請他/ 她不用過度自責；在心理治療上，如果這位朋友想減輕對BDSM的上癮或依賴程度，認知行為療法應可幫得上忙，但更重要的是了解及解決背後的問題，才能重獲個人的自主抉擇， 脫離BDSM的轄制。

祝身心康泰!

李詠茜博士   (顧問臨床心理學家)

吳張秀美女士 (高級心理輔導員)