陳先生您好，

單單從這些徵狀推測，不太容易分辨是甚麽問題，若從問題所提供簡單的資料估計，可能是強迫徵狀。

強迫徵狀會在不同的精神病患中出現，如果徵狀是主要的現象，便有可能是強迫症 (obsessive-compulsive disorder/ OCD)了。強迫症屬於焦慮症的一種，病徵可以分為「強迫思想(觀念)」和「強迫行為」。

「強迫思想」是指腦海裡面重覆出現一些不理性、甚至是奇怪的，卻又難以抗拒的思想、意念，或衝動。至於「強迫行為」的患者，有時候會重覆檢視，或多次洗手、花很多時間做清潔(類似潔癖)等工作，嚴重時，每天會用上很長時間做重覆的行為。

透過心理治療(例如認知行為治療 cognitive-behavioural therapy)，能夠幫助患者減少強迫思想和行為。在藥物治療方面，除了舊的氯米帕明 (clomipramine) 外，目前主要使用選擇性血清素再攝取抑制劑 (SSRI)一類的抗抑鬱藥。一般來說，患者在接受治療後，情況會有改善，但是，強迫症是頗頑強的問題，治療的效果不一定很快出現，而且有復發機會，所以，在治療上要有耐性。

如果以上徵狀持續出現，我建議這位朋友應該作更詳細的臨床評估或檢查。 

賴子健醫生 (精神科專科醫生)