Yan 您好，

這是一個很值得關心的問題，現代都市生活，失眠是很多人的困擾。睡眠失調 (Sleep disorders)是常見的健康問題，失眠和日間睏倦/渴睡，是其中最常見的徵狀。

但是，原發性的純「失眠症」不一定是主因，更多時候，正如以上問題所指，失眠其實是其他精神或身體健康的病徵之一，首先，我們要分辨問題的成因，從而採用最合適的心理或生理上的治療方法處理。

長期或慢性失眠，成因可以分為，原發性失眠 (Primary insomnia)，和繼發性失眠 (Secondary insomnia)兩種。

常見的原發性失眠，有：

- 精神生理性失眠
- 睡眠狀況錯覺症
- 睡眠衛生不足…等

繼發性失眠，是指由其他精神或身體健康問題所引致的失眠，失眠是一個病徵，醫生需要有系統地查考睡眠狀況，以及其他方面的病歷，並作身體檢查，了解病者在那方面出了問題。而引致失眠的精神及身體疾患有：

- 焦慮症：如廣泛焦慮症、驚恐症、創傷後壓力症、強迫症等
- 情緒病：如不同程度的抑鬱症等
- 藥物或酒精誤用/依賴
- 其他睡眠失調：如腿部躁動症候群(又稱不寧腿綜合症)、週期性肢體抽動障礙症、晝夜節律失調等
- 腦/神經系統疾病
- 心臟、呼吸系統、泌尿、骨科、長期的痛症、內分泌(賀爾蒙)失調等
- 其他較嚴重的精神病

如果這位朋友已經有三個多月的失眠和精神緊張狀況，應該儘快向家庭醫生求助，了解到底問題在那裡。

祝早日康復，安寢無憂。

賴子健醫生 (精神科專科醫生)