Annie您好，

你的妹妹自兩個月前開始困在家中，不肯外出，又常常發脾氣。不知兩個月前發生了甚麼事，引發她今次的行為？她不肯外出又怎樣影響她的日常工作/學業，和她與其他人的關係？她又如何處理？

她的徵狀有幾個可能性：一是「抑鬱」，以致不想見人，苦悶時向家人暴發脾氣；第二個可能性是「廣場恐懼症」，是焦慮的一種，病徵是害怕到公眾的地方，尤其害怕身處人群密集的地方，如公車或地鐵內，故千方百計找藉口不外出；第三個可能性是「思覺失調」，相信有人要陷害她，故不外出，拒絕與人交往，只躲在家中。

無論是任何一個可能性，她都需要看精神科醫生和吃藥，再加上心理輔導去解開心結。

很多病人不肯看醫生和吃藥，因為不承認自己有病。那麼，可嘗試整家人來個家庭會議，亦可邀請妹妹尊敬和信任的人參予，如她的好友、老師、校長、牧師等，大家一起坦誠的告訴她，她的情況需要看醫生和吃藥。此外，也可嘗試從她的問題著手，例如失眠、恐慌、精神不集中等，告訴她藥物可以幫助她解決這些問題。再者，亦可從她的個人目標著手，如學業、工作、戀愛等，告訴她藥物可以助她達到這些目標。有時候，有些患者最初只想見心理輔導員而抗拒見醫生，在這情況下也可讓他們先見心理輔導員，讓他們可以對自己情況有初步評估，以作進一步合適之治療。

要說服妹妹接受治療，千萬避免用強硬、威脅、權力鬥爭、辯論、或恐嚇的手段。要用真誠、接納、和同理心，與她說話時要保持安靜、溫和的態度和語調，讓她知道你真心的關懷和愛她。這樣，成功率會較高一點。

盼望妹妹早日接受治療，早得痊癒！

蘇劉君玉博士 (臨床輔導顧問及督導)
譚日新先生 (高級心理輔導員)