Pinky，多謝你的留言，相信你問關於強迫症與強迫性人格障礙這問題，可能是你或身邊的人正受這問題困擾，你願意提問証明你重視這問題，很值得欣賞。

在我們網頁中之成長加油站和互動平台，已提及過不少關於強迫症的問題，詳情可參看我們的網頁，相信能解答你對強迫症的疑問，故在此我們不再詳論。而在下面，我們會回答強迫性人格障礙與強迫症的差異。

根據美國『精神疾患診斷及統計手冊第四版』分類，「人格障礙」是精神疾患十六大分類的其中一種。簡單來說，人格障礙是指一種極端的性格傾向，以至在(a) 對自己、他人、和事件的認知功能上；(b) 情感表現之方式、強度、變化度和合宜性上；(c) 人際關係上 和 (d)衝動控制上等其中最少兩大方面，出現了一種持續和廣泛的模式，而這模式是長期固定不變與及彈性非常低的，這傾向最早可追溯至青春期或成年早期，並對患者在個人、社會、學業或職業等重要範圍做成了極大困擾。而其成因不是由其它精神疾病、物質(如毒品）或其他身體疾病(如頭部外傷)等所造成。一般來說，人格障礙這個診斷只會應用在十八歲以上的成人身上。其治療方向，一般是以長期心理治療為主，但有不少患有人格障礙的人士會患有或同時伴隨一些情緒、焦慮或精神等問題，故需要配合藥物治療才成。

而強迫性人格障礙是「精神疾患診斷及統計手冊第四版」中十種人格障礙的其中一種。其人格傾向的特徵為一種過度專注於秩序、完美主義及想控制思想與人際關係之傾向，因而失去彈性、開放性及效率，並表現在下列四項或以上：

1. 專注於細節、規則、表格、次序、組織或時間表，反而失去了活動的重點。
2. 做事要求完美，甚至妨礙工作的完成 (例如：只因未能達到自已過份嚴格標準而使整個計劃不能完成)。
3. 過度埋首於工作和生產事業，因而放棄休閒活動及發展友誼 (不能以明顯的經濟需求來說明)。
4. 對道德倫理或價值觀的事物，表現過份誠實，一絲不苟及無彈性 (不能以文化或宗教認同來解釋)。
5. 即使已無感情上的價值，仍不願拋棄舊有事物或價值物品。
6. 除非他人完全遵照自已的方式做事，否則拒絕將工作授權給別人或與人共事。
7. 對自已及他人的花錢風格十分吝嗇；金錢被當作為了防備將來可能的災難而需囤積之物。防備
8. 處世僵化而頑固。」

一般來說，要診斷為患上強迫性人格障礙必須符合上述之條件，假如未能完全符合上述之所有條件，則只會被認為是患有強迫性人格傾向，而不是強迫性人格障礙。至於強迫性人格障礙與強迫症的分別，簡單來說，強迫症的病人有一種不能控制和闖入的強迫思想，從而引發起強列的焦慮，故必須以一些反覆的強迫思想或行為去抵消這些焦慮，常見的例子是因雙手接觸了物件而怕有細菌，因而要不斷洗手。但強迫性人格障礙的重覆行為是基於對事情吹毛求疵、一成不變、完美主義和對事情之控制等傾向，而不一定是因闖入的強迫思想引起。另外，強迫性人格障礙必須是始於成年早期，但強迫症不一定。而有些患者如果是符合兩方面之診斷條件，可以被同時診斷為患上強迫性人格障礙和強迫症的。另一方面，研究顯示藥物治療對強迫症的成效較強迫性人格障礙為佳。

最後我們必須指出，要作出以上這些診斷和判別，必須要有豐富的臨床經驗，故要由精神科醫生或心理學家/心理治療師作出臨床判斷。因此，如果你認為有需要的話，應尋求專業人士之幫助。

祝你或身邊的人早日得到適切之幫助。

蘇劉君玉博士 (臨床輔導顧問及督導)
譚日新先生 (高級心理輔導員)